邊碎邊吸，原地凈石！輸尿管軟鏡鞘以柔克剛安穩(wěn)制服結(jié)石

腎結(jié)石的劇烈疼痛，得過(guò)的人都知道，嚴(yán)重者簡(jiǎn)直是痛不欲生。日前，遼陽(yáng)市中心醫(yī)院新城醫(yī)院利用高超的輸尿管軟鏡碎石技術(shù)，為一位長(zhǎng)期受結(jié)石困擾的患者成功進(jìn)行了手術(shù)，有效解決了患者的病痛。術(shù)后恢復(fù)良好，患者滿(mǎn)意度極高。

48歲的劉先生，6天前無(wú)誘因突然出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛來(lái)到新城醫(yī)院就診，被確診為腎結(jié)石后，入院進(jìn)行手術(shù)治療。

主治醫(yī)生徐光在接診查體中得知，劉先生是結(jié)石體質(zhì)，多次遭受腎結(jié)石的病痛折磨，心有余悸。徐醫(yī)生非常理解患者的心理，為他詳細(xì)講解治療方案，消除他的恐懼?？浦魅侮愑嗉Z查房時(shí)，看到劉先生非常緊張，為了讓他放松心情，也為他介紹手術(shù)過(guò)程以及術(shù)中應(yīng)用各種先進(jìn)設(shè)備情況，舒緩他緊張情緒，請(qǐng)他放心配合治療。

完善各項(xiàng)手術(shù)前的檢查后，在麻醉科和手術(shù)室的密切配合下，陳主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)，在全麻下行經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石+右輸尿管支架置入術(shù)。

術(shù)中可見(jiàn)右側(cè)腎盂出口處有暗褐色結(jié)石,大小約1.5x2.0cm，沿超滑導(dǎo)絲置入可彎曲負(fù)壓吸引輸尿管軟鏡鞘外接負(fù)壓吸引，軟鏡直視下用200μm摩西鈥激光光纖邊碎石邊吸除，將可視范圍內(nèi)結(jié)石擊碎并吸除，可彎曲輸尿管鞘可以隨軟鏡彎曲并進(jìn)入到每個(gè)腎盞進(jìn)行操作，鏡下觀(guān)察腎盂各腎盞內(nèi)沒(méi)有碎石殘留，同時(shí)以負(fù)壓吸除殘余細(xì)小凝血塊。手術(shù)歷時(shí)90分鐘，患者安返病房。

術(shù)后，劉先生經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的精心治療護(hù)理，很快下地輕微活動(dòng)，身體沒(méi)有任何不適和痛苦，術(shù)后3天準(zhǔn)備出院。當(dāng)他看到手中的出院結(jié)算單時(shí)，非常高興地告訴徐醫(yī)生：在新城醫(yī)院使用輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人就拿3800余元，上次我在沈陽(yáng)也是使用輸尿管軟鏡治療我這個(gè)腎結(jié)石，花了近3萬(wàn)元。這次治療的費(fèi)用真少，痛苦也小，以后要是再得腎結(jié)石，還來(lái)新城醫(yī)院治療。

結(jié)石患者福音，應(yīng)用可彎曲負(fù)壓吸引輸尿管軟鏡鞘，快速碎石取石

輸尿管軟鏡鞘是輸尿管軟鏡手術(shù)或檢查時(shí)常用的一次性耗材，可彎曲負(fù)壓吸引輸尿管軟鏡鞘用于輸尿管軟鏡手術(shù)及檢查，它可以連續(xù)進(jìn)入和檢查尿液集合系統(tǒng)，降低腎內(nèi)壓力，提高術(shù)野清晰度，避免結(jié)石殘?jiān)逊e，減少感染和結(jié)石復(fù)發(fā)的概率。

應(yīng)用可彎曲負(fù)壓吸引鞘在腎結(jié)石碎石手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：

1. 可彎曲負(fù)壓吸引鞘可直達(dá)各腎盞，在腎盞中直接吸引碎石，吸引效果好?；颊邿o(wú)需特殊體位，術(shù)中無(wú)需利用重力及外力拍打腎區(qū)促使結(jié)石掉入腎盂后再被吸走；

2.應(yīng)用可彎曲負(fù)壓吸引鞘在碎石的同時(shí)，持續(xù)負(fù)壓吸引，使視野清晰的同時(shí)降低腎盂內(nèi)壓，邊碎邊吸較小的碎石，縮短取石時(shí)間，提高結(jié)石清除率；

3.可彎曲負(fù)壓吸引鞘及時(shí)吸除腎盂、腎盞內(nèi)的血液，避免形成血塊，也有效避免碎石后的繼發(fā)感染問(wèn)題；

4. 結(jié)石大于2cm或者更大的，應(yīng)用可彎曲負(fù)壓吸引鞘碎石手術(shù)，可以使上尿路結(jié)石的手術(shù)效果更加完美。不必采取經(jīng)皮腎通道碎石。

陳余糧   泌尿外科主任   主任醫(yī)師

社會(huì)兼職：遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，遼寧省泌尿外科分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員，鞍山市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員。

診療專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)泌尿系統(tǒng)結(jié)石（如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石），泌尿系統(tǒng)腫瘤（如腎上腺腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、腎盂及輸尿管腫瘤、尿道腫瘤），前列腺增生的微創(chuàng)治療等。精通腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、電切鏡下的各種手術(shù)。在東北地區(qū)率先開(kāi)展經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療上尿路結(jié)石。開(kāi)展的CT引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鈥激光碎石治療復(fù)雜腎結(jié)石獲鞍山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。