無痛苦，不開刀！體外沖擊波碎石，讓耄耋老人“碎碎”平安

日前，80 歲高齡的陳大爺因腰部劇烈疼痛，在家人的陪伴下來遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院就診。經(jīng)過初步查體，考慮老人泌尿系結(jié)石可能性大。

急診科醫(yī)務(wù)人員立即護(hù)送老人到泌尿外科就診。泌尿外科的出診專家姜良波主任立即為老人進(jìn)行詳細(xì)檢查，通過彩超、心電圖等檢查提示：老人的輸尿管上段有結(jié)石，結(jié)石大小約 0.6cm x 0.4cm。姜主任為家屬講解病情和治療辦法，結(jié)合老人病史，分析結(jié)石情況，建議進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，并將體外沖擊波碎石的定位精準(zhǔn)、碎石效率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)逐一講給家屬聽，同時(shí)告知碎石的風(fēng)險(xiǎn)性。家屬看著老人被病痛折磨的痛苦狀態(tài)，經(jīng)過激烈的思想斗爭(zhēng)，同意進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。

為高齡患者做體外沖擊波碎石，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，加之老人的腹部脂肪較厚，結(jié)石位置距離腎臟較近，增加結(jié)石定位和碎石的難度。泌尿外科姜主任與碎石科醫(yī)生全程陪診，共同守護(hù)老人，給予老人心理和精神上的支持和安慰。

彩超精準(zhǔn)定位后，經(jīng)過15分鐘的體外沖擊波碎石治療，老人體內(nèi)的結(jié)石被成功擊碎。當(dāng)老人得知結(jié)石被擊碎后，懸著的心終于放下了，老人高興地說：“碎石治療過程，沒有想象中那么可怕，專家和醫(yī)生一直陪著我、鼓勵(lì)我，讓我很安心?，F(xiàn)在，我明顯感覺身體輕松了許多，疼痛也減輕了，真的非常感謝您們！感謝醫(yī)院！”

目前，老人的結(jié)石都已排出。家屬表示，以后注意老人飲食，定期帶老人來院做彩超檢查，提早發(fā)現(xiàn)結(jié)石，提早治療。

1.做好檢查：如血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等，評(píng)估身體狀況，確保安全碎石。

2.控制感染：如果存在泌尿系統(tǒng)感染，需優(yōu)先抗感染治療，待感染控制后再進(jìn)行碎石。

3.禁食禁水：一般在碎石前2-3小時(shí)應(yīng)禁食禁水，以免碎石過程中因胃腸道反應(yīng)引起嘔吐、誤吸等。

1.多飲水：每天飲水量應(yīng)在2000-3000ml以上，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：可以進(jìn)行跳繩、跑步、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)，有助于結(jié)石的排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3.觀察尿液：觀察尿液的顏色、量及有無結(jié)石排出，如有血尿、尿痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4.定期復(fù)查：碎石后1-2周應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，了解結(jié)石排出情況及有無腎積水等并發(fā)癥。      

1.合理飲食：減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、草莓、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，多吃新鮮蔬菜和水果。

2.控制體重：肥胖是結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w重，通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng)來控制體重。

3.規(guī)律作息：避免長(zhǎng)期熬夜，保證充足的睡眠，讓身體得到充分的休息。

4.定期體檢：每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石，及時(shí)治療。