歡迎訪問(wèn)遼陽(yáng)市中心醫(yī)院新城醫(yī)院!
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詳細(xì)內(nèi)容
做過(guò)病理檢查的患者,經(jīng)常在病理報(bào)告中看到免疫組化檢查項(xiàng)目,今天為您從原理講述免疫組化技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用。
免疫組化技術(shù)是利用抗原與抗體能特異性結(jié)合的原理,來(lái)定位組織和細(xì)胞中多肽和蛋白質(zhì)的一種組織化學(xué)方法,可定性、定量、定位,具有高敏感性、高特異性的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)診斷與治療,免疫組化的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛。
目前,免疫組化技術(shù)可以解決多種臨床病理診斷中的問(wèn)題,主要包括以下五個(gè)方面:
一、確定細(xì)胞的組織來(lái)源。如病理醫(yī)生病理診斷中遇到分化較差的惡性腫瘤或者組織學(xué)形態(tài)不典型的病例,應(yīng)用免疫組化技術(shù)是確定這些腫瘤組織來(lái)源的好幫手,還可應(yīng)用于轉(zhuǎn)移病灶組織來(lái)源的鑒別,如臨床經(jīng)常遇到以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀的腫瘤患者,此時(shí),免疫組化結(jié)合HE形態(tài)在尋找或者確認(rèn)原發(fā)病灶中發(fā)揮重要作用。
二、鑒別病變性質(zhì)。如聯(lián)合應(yīng)用肌上皮標(biāo)記、腺上皮標(biāo)記及激素受體等鑒別乳腺導(dǎo)管上皮的普通型增生和不典型增生;應(yīng)用肌上皮標(biāo)記鑒別乳腺的導(dǎo)管原位癌和浸潤(rùn)性癌;應(yīng)用基底細(xì)胞標(biāo)記鑒別前列腺的小腺泡增生和前列腺腺泡腺癌;應(yīng)用免疫球蛋白輕鏈區(qū)分淋巴瘤和淋巴組織反應(yīng)性增生等。
三、尋找微小的轉(zhuǎn)移病灶。有時(shí)轉(zhuǎn)移灶與淋巴結(jié)髓竇內(nèi)的組織細(xì)胞的組織學(xué)形態(tài)難以區(qū)分,此時(shí),根據(jù)腫瘤類型選擇適當(dāng)?shù)拿庖呓M化指標(biāo)幫助診斷就尤為重要。如應(yīng)用上皮性標(biāo)記和組織細(xì)胞標(biāo)記來(lái)鑒別淋巴結(jié)是否伴有胃低分化腺癌的微小轉(zhuǎn)移、應(yīng)用惡性黑色素瘤標(biāo)記尋找腹股溝淋巴結(jié)是否伴有惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移等。
四、確定腫瘤的脈管侵犯情況。在一些差分化腫瘤中,HE切片中顯示的癌巢周圍收縮裂隙和淋巴管內(nèi)癌栓存在鑒別困難,此時(shí),應(yīng)用相關(guān)的脈管標(biāo)記來(lái)進(jìn)行甄別。
五、指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。如:乳腺癌標(biāo)本進(jìn)行激素受體ER、PR和靶向藥物靶點(diǎn)HER-2的檢測(cè);腫瘤患者免疫療法采用PD-L1蛋白檢測(cè),應(yīng)用日趨廣泛。
隨著人類對(duì)疾病的探索,很多新型的免疫標(biāo)記和抗體被研發(fā),應(yīng)用相應(yīng)的抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè),能很好的反應(yīng)檢測(cè)標(biāo)本的基因情況,替代了昂貴耗時(shí)耗力的基因檢測(cè)。
新城醫(yī)院病理科現(xiàn)已開(kāi)展全自動(dòng)免疫組化檢測(cè)技術(shù),用于組織學(xué)蠟塊及細(xì)胞學(xué)蠟塊。應(yīng)用于常見(jiàn)疾病和腫瘤的診斷和鑒別診斷、判斷預(yù)后、術(shù)后治療的藥物指導(dǎo)等。實(shí)行全自動(dòng)檢測(cè),排除人為干擾因素,由經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)師診斷 ,出具報(bào)告時(shí)間短,滿足臨床及患者的診斷和治療需求。