一針定病因，新城醫(yī)院成功開展超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)

日前，遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院利用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)，直擊病灶，微創(chuàng)精準(zhǔn)診斷疾病，及時(shí)找到困擾患者多時(shí)的病因，為患者治療贏得時(shí)間，使治療少走彎路。

患者孫大爺，年過70歲，近日出現(xiàn)腹脹，腹痛癥狀，無惡心，但是嘔吐。老人以腸梗阻診斷在其他醫(yī)院治療一周，腹痛腹脹癥狀未見好轉(zhuǎn),后轉(zhuǎn)入市內(nèi)三甲醫(yī)院繼續(xù)治療，癥狀卻未見好轉(zhuǎn)。

正在患者和家人一籌莫展之際，聽說新城醫(yī)院新聘幾位市內(nèi)頂級(jí)醫(yī)療專家,便帶著最后一線希望慕名來到新城醫(yī)院普外二科。普外科大主任陳兵帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給予了完善檢查、抗炎補(bǔ)液、營養(yǎng)支持，檢查化驗(yàn)。結(jié)果未見明顯異常，只有腹部彩超提示盆腔有少量積液，積液最深 3cm,最淺處 0.1cm 。積液呈彌散狀態(tài)，常規(guī)腹部穿刺很難抽取足夠的積液化驗(yàn)和病理檢查。

為了進(jìn)一步確診病情，陳兵主任請超聲科剛玉恩主任會(huì)診，經(jīng)兩位專家仔細(xì)分析后，決定采取超聲介入下的穿刺，抽取積液。老人的盆腔積液都是彌散在盆腔組織間隙中，不是集中在一個(gè)腔隙，積液最深 3cm,最淺處 0.1cm 呈彌散分布，如果抽取積液太少也不夠檢查和化驗(yàn)。盡管在超聲引導(dǎo)下進(jìn)針，但是進(jìn)針的方位，深淺都不好掌握，稍有不慎，就會(huì)損傷血管、腸管、盆腔器官，有時(shí)進(jìn)針時(shí)表皮和組織隨著進(jìn)針的走向也發(fā)生變化。好在剛玉恩主任經(jīng)驗(yàn)豐富，給患者采取適當(dāng)體位，在超聲探頭下尋找最佳位置，避開大血管和重要臟器，使用 EV 穿刺針，成功抽出黃色糜樣積液送檢，病理回報(bào)查到癌細(xì)胞，確診為膽囊癌。到此，困擾患者多時(shí)的病因找到了，為患者下一步治療贏得了時(shí)間，使治療少走彎路。

超聲引導(dǎo)下的穿刺，是直接到達(dá)病變組織采取活檢或抽取積液檢查，獲取最直接的診斷結(jié)果，是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下，損傷小，出血少，活檢組織準(zhǔn)確率高。

目前，新城醫(yī)院超聲醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在張雅麗主任、剛玉恩主任帶領(lǐng)下，超聲介入診斷、超聲造影診斷處于市內(nèi)超聲領(lǐng)先水平。

剛玉恩  主任醫(yī)師

社會(huì)兼職：遼寧省超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，遼寧省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事，遼寧省超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心首屆委員。

診療專長：在超聲醫(yī)學(xué)診斷上有較深造詣，擅長心血管疾病、甲狀腺疾病、乳腺疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的超聲診斷；在超聲引導(dǎo)下疾病的診斷治療方面處于市內(nèi)領(lǐng)先水平。