健康科普訪談系列活動第二講：骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療

隨著社會人口老齡化逐漸突出，骨關(guān)節(jié)炎的病患人數(shù)越來越多，骨關(guān)節(jié)炎病引起的關(guān)節(jié)疼痛，給人們生活行走帶來很大不便，它的病因、預(yù)防及治療也越來越引起醫(yī)生及患者的高度重視。7月22日，遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院骨科主任蔣剛，通過科普形式講解了骨關(guān)節(jié)炎病因，預(yù)防及治療，為廣大市民帶來了福音。

“正常膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)表面光滑、關(guān)節(jié)間隙清楚，一旦發(fā)生病變，膝關(guān)節(jié)間隙消失，如同銹在一起的軸承，無法自由活動。”蔣剛主任利用模型為現(xiàn)場觀眾演示了病變的膝關(guān)節(jié)與正常膝關(guān)節(jié)的區(qū)別，引導(dǎo)大家科學(xué)調(diào)整飲食、加強體育鍛煉。同時，詳細(xì)講解了手術(shù)及非手術(shù)的有效治療方法：

1.非手術(shù)治療：

1. 矯正畸形防止關(guān)節(jié)軟骨退變。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折移位和關(guān)節(jié)軟骨骨折的晚期并發(fā)癥，所以晚期出現(xiàn)畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后發(fā)育障礙所致，應(yīng)對那些易出現(xiàn)畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 
2. 藥物治療臨床常用的消炎鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林，具有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，通常應(yīng)用中等劑量為宜。另外緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等。
3. 理療對人體機能起到調(diào)節(jié)的作用，并發(fā)生生物、化學(xué)等變化，使組織局部產(chǎn)生生理效應(yīng)從而起到治療與預(yù)防作用。

2. 手術(shù)治療

1. 關(guān)節(jié)清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體邊緣骨刺比較明顯，但關(guān)節(jié)負(fù)重面尚比較完整的病例。
2. 截骨術(shù)適用于明顯的膝內(nèi)、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過截骨可以減少骨內(nèi)壓力，矯正重力線，并使比較完整的關(guān)節(jié)面承擔(dān)更多的體重負(fù)荷。
3. 閉孔神經(jīng)切除術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)疼痛，但關(guān)節(jié)面破壞較少者，因髖關(guān)節(jié)受閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)三重支配，而內(nèi)收肌受閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)的雙重支配，所以切除閉孔神經(jīng)不會使髖關(guān)節(jié)完全失去神經(jīng)的控制，內(nèi)收肌也不致全部癱瘓，并能使關(guān)節(jié)疼痛有明顯改善。
4. 關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于單發(fā)的下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。
5. 關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于疼痛嚴(yán)重，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的老年人，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果比較可靠，如髖關(guān)節(jié)中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折，破壞了髖關(guān)節(jié)的完整性，愈合后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或外傷性股骨頭缺血性壞死，若不采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，必將引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

參加講座的市民紛紛表示，此次科普講座貼近群眾需求，增強了自我保健意識，自覺養(yǎng)成良好的生活、工作習(xí)慣。