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      數(shù)百枚腸息肉 被移出體外

      近日普外二科收治一位女患者,48歲,以大便不成形3年為主訴入院。曾于2020年12月在我院做腸鏡檢查,腸鏡提示:結(jié)直腸內(nèi)可見數(shù)百枚大小不等息肉,病理提示:腺瘤,診斷是:家族性腺瘤性息肉病。患者及家屬帶著檢查結(jié)果到省內(nèi)多家大型綜合性醫(yī)院就診,各家醫(yī)院給出的結(jié)論都是需要行全結(jié)直腸切除手術(shù)治療,如果不及時手術(shù),極易發(fā)生癌變。患者及家屬經(jīng)過慎重商議,決定在我院手術(shù)治療。

      2021年1月8日醫(yī)務(wù)人員為黃女士完善術(shù)前檢查后,給予全麻行IPAA(腹腔鏡全結(jié)直腸切除并回腸儲袋肛管吻合術(shù))手術(shù),手術(shù)切除了患者的全部結(jié)腸和直腸,于回腸末端行“J”型儲袋與肛管吻合,手術(shù)順利,歷時330分鐘。黃女士術(shù)后十日痊愈出院,未出現(xiàn)尿潴留、控便能力減弱等并發(fā)癥。

      家族性腺瘤性息肉?。╢amilial adenomatous polyposis,F(xiàn)AP)是一種常染色體顯性遺傳性疾病,表現(xiàn)為結(jié)直腸布滿大小不一的腺瘤。多在15歲前后出現(xiàn)息肉,初起時息肉為數(shù)不多,隨著年齡增長而增多??沙霈F(xiàn)腹部不適、腹痛、大便帶血或帶黏液、大便次數(shù)增多等癥狀。家族性腺瘤性息肉病如不及時治療,終將發(fā)生癌變。95% 的家族成員在平均 35 歲時出現(xiàn)結(jié)腸腺瘤,多數(shù)成員 40 歲左右發(fā)生癌變。 80% 的患者同時出現(xiàn)小腸腺瘤, 5-10% 發(fā)生小腸腺癌, 50% 有胃息肉。內(nèi)鏡是診斷家族性腺瘤性息肉病的較好方法,外科手術(shù)切除結(jié)腸是預(yù)防FAP患者腺瘤癌變的唯一手段。

      供稿:普外二科 審核:院辦 編輯排版:信息科




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